Onkotsertsiaas

Onkotsertsiaas ehk jõepimedus on parasitaarne nakkus leviv kihulastega ning on levinud troopilises piirkonnas: Kesk-Aafrikas, Jeemenis ja Lõuna-Ameerikas (Brasiilias, Kolumbias, Ecuadoris, Guatemalas, Venezuelas), Mehhiko lõunaosas ning Sahaara-taguses Aafrikas (Angolast Malawini ja Senegalist Etioopiani).

Haigustekitaja

Haigust põhjustab ümarusside hulka kuuluv filaaria Onchocerca volvulus.

Nakkusallikas

Nakkusallikaks on haige inimene. Mikrofilaariad (filaariate vastsete-laadne staadium) võivad püsida nakatunud inimese veres 10 kuni 15 aastat pärast nakatumist.

Levimine

Haigustekitajate ülekandjateks inimesele on Simulium perekonda kuuluvad kihulased, kes elavad kiirevooluliste jõgede läheduses.

Kihulased muutuvad nakatamisohtlikeks 7 kuni 12 päeva pärast vere imemist.

Peiteperiood

Peiteperioodi pikkususeks on 12 kuni 16 kuud,mil täiskasvanud filaariad hakkavad produtseerida mikrofilaariad verre.

Haigusnähud

Täiskasvanud nematood paikneb nahaalustes kudedes, põhjustades nahakahjustused.

Haigusnähtudeks on kihulase hammustuskohas tekkiv sügelev nahapõletik koos nahaaluste sõlmekestega, naha pigmentatsiooni muutus, turse ja kärbus. On võimalik ka lümfisõlmede põletik. Onkotsertsiaasi kõige tõsisem kliiniline ilming on pimedus, mida põhjustavad silma sattunud mikrofilaariad, ning organismi immuunse reaktiooni surnud mikrofilaariatele tegajärjel. Sageli tekib mitu kuud hiljem nahapõletik.

Ennetamine

Vaktsiin puudub. Endeemilistes piirkondades tuleb vältida onkotsertsiaasi, kaitstes end kihulaste hammustuste eest. On soovitatav kasutada repellente ja kanda sobivaid riideid.

Ravi

Spetsiifiline parasiitide vastane ravim, mis hävitab mikrofilaariad. Täiskasvanute isendite nõrgendamiseks kasutakse antibiootikumi. Vajadusel tehakse täiskasvanute nematoodide kokkupakitud sõlmede operatiivne eemaldamine.