Haigustekitaja
Haigustekitajateks on A-rühma β-hemolüütilised streptokokid (Streptococcus pyogenes) ning mitmed aeroobsed ja anaeroobsed bakterid (Bacteroides erinevad liigid).
Levimine
Haigustekitajad sisenevad nahaalusesse koesse nahahaavade, -marrastuste ja muude nahavigastuste või putukahammustuste kaudu või lähtuvad mõnest nakkuskoldest, mistõttu võivad streptokokid siseneda ka näiteks vere kaudu.
Peiteperiood
Peiteperioodi pikkus jääb 24 tunni piiresse.
Haigusnähud
Nakkusprotsessi tagajärjel sulguvad nahaaluse koe veresooned, mis loob eelduse naha ja nahaaluse koe kärbuse tekkimisele. Nekrootilises koes paljunevad anaeroobsed bakterid põhjustavad gangreeni ehk muundkärbuse tekkimise. Anaeroobse ainevahetuse käigus kogunevad nahaalusesse koesse vesinik- ja lämmastikgaasid.
Varajasteks haigusnähtudeks on intensiivne valu, mis närvikahjustuse korral võib mõnes naha piirkonnas puududa. Vigastatud piirkonna nahk on punakas, põletikuline, turses ja võib kaasneda lööve. Lisandub kõrge palavik, iiveldus, nõrkus, kõhulahtisus ja janutunne, võib kaasneda meeltesegadus.
Kolme-nelja päeva jooksul muutub nahk kahvatuks, tekivad tumeda vedelikuga täidetud villid ning ilmub gangreenile viitav naha krudisemine. Tekib naha, nahaaluse koe, lihas- ja rasvkoe ning sidekirme kärbus.
Neljandal-viiendal haigusepäeval võib vererõhk järsult langeda, tekkida sepsis ja toksiline šokk. Nakkusprotsess progresseerub kiiresti. Suremus on 30% piires.
Ennetamine
Nahavigastuste korral korralik haavahooldus, puhastamine vee ja seebiga, haava katmine puhta sidematerjaliga. Haavu puutuda ainult puhaste kätega (pesta vee ja seebiga, vajadusel teha käte antiseptika). Vajadusel konsulteerida pereõe, -arsti või haavaõega.
Nahavigastuste ja -haavadega vältida kuumaveevanne, looduslikke veekogusid ja basseine.
Ravi
Kirurgiline, antibiootikumravi, vereülekanded ja immuunglobuliini manustamine.