Koroonaviirused on inimeste ja loomade hingamisteede nakkusi põhjustavad viirused, mis kuuluvad nelja – alfa, beeta, gamma ja delta – rühma.
Inimpatogeensed on kuus koroonaviirust: alfa-koroonaviirused 229E ja NL63, beeta-koroonaviirused OC43 ja HKU1 ning SARS-koroonaviirus (SARS-CoV), MERS-koroonaviirus (MERS-CoV) ja SARS-CoV-2. Kõik nad kuuluvad samasse viiruste perekonda (Coronaviridae) ja põhjustavad hingamisteede infektsioone.
Haigustekitaja
Haigustekitajaks on Lähis-Ida respiratoorse sündroomi koroonaviirus (MERS-CoV), mis levib peamiselt kaamelitelt inimestele. Inimeselt inimesele levik on piiratud ja vajab tihedat kontakti.
Viirused säilivad pastöriseerimata kaamelipiimas vähemalt 72 tundi. Väliskeskkonnas säilivad viirused vähemalt kaks päeva +20 ⁰C temperatuuril ja 40% relatiivse niiskuse juures. Viirused hävivad kuumutamisel, desinfitseerivate ainete ja ultraviolettkiirguse toimel.
Nakkusallikas
Seni teadaolevatel andmetel on inimestele nakkusallikaks kaamelid. Nakatunud kaamelil võivad puududa haigusnähud.
Levimine
MERS-koroonaviirused levivad nakatunud loomalt inimesele lähikokkupuutel, haige loomaga samas ruumis viibimisel õhu kaudu või haigestunud kaameli pastöriseerimata piima joomisel ja läbi kuumutamata liha söömisel. Haigega kokku puutunud täiskasvanud inimestest nakatub 14%–64%.
Haigega lähikontaktne on inimene, kes on:
- viibinud haigele lähemal, kui kaks meetrit või viibinud samas ruumis haigega pikemat aega (tervishoiutöötaja, hooldaja, pereliige) ilma isikukaitsevahenditeta (kaitsemaskita, respiraatorita, kaitsekinnasteta, silmakaitseta, veekindla kitli või kombinesoonita jm)
- kokku puutunud haige eritistega või nendega saastunud pindadega ilma isikukaitsevahendeid kasutamata.
MERS-koroonaviirusnakkuse riskimaad on Saudi Araabia, Araabia Ühendemiraadid, Katar, Omaan, Jordaania, Kuveit, Jeemen, Liibanon ja Iraan (WHO, juuni 2015). Põhilisel MERS-CoV-nakkuse levikumaal Saudi Araabias on väga palju võimalusi kaamelitega kokku puutumiseks, sest nende arv on suur ning seal peetakse kuut liiki kaamelifarme – liha-piima farmid, võidujooksukaamelite farmid, lõbustusfarmid, kaamelite rentimise farmid, traditsioonilised farmid ja prestiiži farmid.
MERS-koroonaviirusnakkus on nakatunud reisijate poolt sisse toodud Prantsusmaale, Saksamaale, Ühendkuningriiki, Itaaliasse, Kreekasse, Hollandisse, Austriasse, Ameerika Ühendriikidesse, Lõuna Koreasse, Hiinasse, Malaisiasse, Filipiinidele, Egiptusesse, Tuneesiasse, Alžeeriasse ja Türgi Vabariiki (Maailma Terviseorganisatsioon, 2015).
MERS-koroonaviirusnakkuse riskirühma kuuluvad MERS-viirusnakkuse riskimaades elavad ja nendesse maadesse reisivad inimesed, kes puutuvad kokku kaamelitega, haigeid ravivad või hooldavad inimesed (tervishoiu- ja hoolekandetöötajad), pereliikmed, haigeid külastavad inimesed ning eeskätt kroonilisi haigusi põdevad ja immuunpuudulikkusega inimesed.
Peiteperiood
Peiteperioodi pikkus on 2 kuni 14 päeva, tavaliselt 5 kuni 6 päeva.
Haigusnähud
Haigus algab respiratoorsete haigusnähtudega – tekib palavik, köha, nohu, ülemiste hingamisteede põletiku nähud, hingamisraskus, pea- ja lihasvalu, võib kaasneda iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu ning haiguse süvenemisel tekib kopsupõletik, hingamispuudulikkus.
Haiguse kulg on raske vanemaealistel, krooniliste haigustega ja immuunpuudulikkusega inimestel. Lastel võib haigus kulgeda asümptomaatiliselt. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on suremus 36%. Siiski võib suremus varieeruda sõltuvalt sellistest teguritest nagu inimese vanus, kaasnevad haigused ja meditsiinilise abi kättesaadavus.
Ennetamine
MERS-CoV-nakkuse vaktsiin puudub.
Soovitused reisijatele, kes siirduvad MERS-CoV-nakkuse riskimaadesse
- Tundke huvi, milline on MERS-CoV-nakkuse leviku olukord riigis ja milline on nakatumise oht.
- Hoiduge looma- ja eeskätt kaamelifarmide külastamisest ja muust võimalikust kontaktist kaamelitega.
- Ärge jooge pastöriseerimata kaamelipiima ja vältige läbi kuumutamata kaameliliha söömist.
- Pidage kinni hügieeninõuetest.
- Peske käsi pärast avalikes kohtades viibimist ja ühistranspordi kasutamist.
- Pärast loomade katsumist peske käsi vee ja seebiga vähemalt 20–30 sekundi jooksul.