Haigustekitaja
HEV kuulub Hepeviridae sugukonda ja Hepevirus perekonda. HEV on väike, ümbriseta, RNA-genoomiga viirus, millel on üks serotüüp ja neli genotüüpi. Genotüüpe 1 ja 2 on leitud peamiselt inimestel ning on seotud puhangutega, genotüübid 3 ja 4 võivad nakatada nii inimesi kui ka loomi, kuid ei põhjusta puhanguid.
Nakkusallikas
Peamiseks nakkusallikaks on nakatunud inimene või loom. HEV levib peamiselt fekaalide kaudu, eriti piirkondades, kus kanalisatsioon ja vee puhastamise süsteemid on ebapiisavad.
Mõned genotüübid võivad levida ka zoonootiliselt, st loomade kaudu, näiteks sealiha tarbimine, mis ei ole piisavalt kuumtöödeldud.
Kroonilist E-hepatiiti põdev haige eritab viirusi kogu haigusperioodi jooksul.
Levimine
- Fekaal-oraalne levik – peamine levikutee on saastunud vee ja toidu kaudu, eriti piirkondades, kus puudub piisav kanalisatsioon ja vee puhastus.
- Toiduga seotud levik – nakatumise risk on seotud toor- või halvasti kuumtöödeldud sea-, metssea- või hirveliha söömisega.
- Vere kaudu levik – harvem võib viirus levida vereülekande või elundisiirdamise kaudu, kui doonor on nakatunud.
Peiteperiood
Peiteperioodi pikkuseks on 2–9 nädalat (keskmiselt 6 nädalat). Selle aja jooksul võib inimene viirust levitada, isegi kui tal veel sümptomeid ei esine.
Haigusnähud
E-hepatiidi sümptomid võivad varieeruda kergetest kuni rasketeni. Tavaliselt esinevateks sümptomiteks on palavik, halb enesetunne, isutus, iiveldus ja oksendamine, kõhu ja liigesvalu, naha ja silmavalgete kollasus, tume uriin ja hele roe ning kõhuvalu. Haigusnähud kujunevad välja keskmiselt nädala jooksul.
E-viirushepatiit võib kulgeda haigusnähtudeta, nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Riskirühmas on eelkõige rasedad, kroonilisi haigusi põdevad ja immuunpuudulikkusega inimesed. Immuunpuudulikkusega inimestel võib haigus taastekkida.
Ennetamine ja tõrje
E-hepatiidi ennetamine keskendub peamiselt hügieeni parandamisele ja ohutute toitumisharjumuste järgimisele.
- Joogivee puhtus – tarbida ainult puhast ja ohutut joogivett, eriti reisides piirkondadesse, kus E-hepatiidi levik on levinud.
- Hügieen – kätepesu seebi ja veega, eriti pärast tualeti kasutamist ja enne toidu käitlemist või söömist.
- Toiduohutus – vältida toore või pooltoore liha (eriti sealiha ja metsloomaliha) tarbimist. Toitu tuleks põhjalikult kuumtöödelda.
E-hepatiidi ennetamiseks on Hiinas välja töötatud vaktsiin, kuid mujal pole see veel saadaval.
Ravi
E-hepatiidi jaoks ei ole spetsiifilist viirusevastast ravi. Ravi keskendub peamiselt sümptomite leevendamisele ja keha toetamisele. Raskete juhtude puhul võib inimene vajada ka haiglaravi. Enamik inimesi paraneb E-hepatiidist täielikult, kuid haigus võib mõnikord põhjustada tõsiseid tüsistusi.